1岁半宝宝腹泻呕吐怎么办啊

1岁半宝宝出现腹泻呕吐，首要任务是预防脱水并继续喂养，多数急性胃肠炎病例通过口服补液和饮食调整可在数日内缓解；若出现精神萎靡、尿量明显减少、持续呕吐无法进食或大便带血，需立即就医。

一、判断脱水程度

1、轻度脱水：表现为口渴、尿量略减少、口唇稍干，可在家中用口服补液盐Ⅲ按说明书冲调后少量多次喂服。

2、中重度脱水：表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、超过6小时无尿、精神萎靡或嗜睡，需立即前往医院儿科急诊，可能需要静脉补液。

二、补液的具体操作

1、补液量：每次稀便后补充50至100毫升口服补液盐，呕吐后补充2至5毫升每公斤体重，少量多次，每5至10分钟喂5至10毫升。

2、喂养原则：母乳喂养继续按需哺乳；配方奶喂养可继续使用无乳糖配方；已添加辅食的宝宝可给予米汤、烂面条、馒头等易消化食物，避免高糖饮料和果汁。

3、补液禁忌：市售运动饮料、含糖饮料因糖浓度过高可能加重腹泻，不建议替代口服补液盐。

三、需要就医的警示信号

1、持续呕吐超过4至6小时，无法进食任何液体。

2、大便带血或呈果酱样。

3、高热超过39摄氏度且持续不退。

4、出现抽搐、意识模糊或前囟明显凹陷。

5、腹泻超过7天仍未好转。

四、家庭护理要点

1、手卫生：照护者在处理大便和呕吐物后需用肥皂和流动水洗手至少20秒。

2、臀部护理：每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏，预防尿布皮炎。

3、隔离措施：患儿餐具、毛巾单独使用，避免与其他儿童密切接触。

世界卫生组织2005年发布的《腹泻治疗指南》指出，口服补液盐是治疗急性腹泻脱水的一线方案，可降低90%以上的脱水相关死亡风险。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，5岁以下儿童急性胃肠炎中约60%由轮状病毒和诺如病毒引起，病程通常为3至7天。若宝宝出现上述警示信号中的任意一项，家长应立即带其就医，不可自行使用止泻药物。

常见问题

不需要。禁食可能加重脱水和营养不良，应继续母乳或配方奶喂养，并少量多次补充口服补液盐。

不可以马上大量喂水。应等待10至15分钟，然后每5至10分钟喂5至10毫升口服补液盐，避免刺激再次呕吐。

不可以自行使用止泻药。儿童腹泻不建议使用洛哌丁胺等止泻药物，可能掩盖病情或引起不良反应，需由医生评估。

是需立即就医的信号。大便带血或呈果酱样可能提示肠套叠或细菌性肠炎，应尽快前往儿科急诊。

多数病毒性胃肠炎病程为3至7天。若超过7天仍未好转，或出现脱水表现，需复诊排除其他病因。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南. 2005.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童急性胃肠炎病原学监测报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病防治健康教育核心信息.