张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.原发疾病的控制:
如果是糖尿病,需要严格控制血糖水平。目标是将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下。
高血压患者需要将血压控制在130/80mmHg以下。推荐使用ACE抑制剂或ARB类药物,这类药物不仅能降血压,还能减少尿蛋白。
慢性肾炎等其他肾脏疾病需根据具体类型进行针对性治疗,例如免疫抑制剂用于控制自身免疫性肾炎。
2.使用药物保护肾功能:
ACE抑制剂(如贝那普利、雷米普利)和ARB药物(如洛沙坦、缬沙坦)能够减轻肾小球内压力,减少尿蛋白排泄。
使用他汀类药物(如阿托伐他汀)来降低胆固醇,有助于保护肾脏功能。
3.生活方式的调整:
降低饮食中盐的摄入量,每日盐摄入量应少于6克。
控制蛋白质摄入,每天蛋白质摄入量建议为0.8-1.0克/每千克体重。
避免吸烟和过量饮酒,因为这些行为会加重肾脏负担。
提高对24小时尿蛋白定量高的警惕性,以便及时采取措施,防止肾功能进一步恶化。早期干预对改善预后至关重要。