鼻子老疼什么引起的

鼻子老疼常见于鼻前庭炎、干燥性鼻炎、鼻窦炎、鼻部外伤或鼻腔结构异常，少数与肿瘤或神经性疼痛有关。持续超过两周或伴出血、嗅觉下降时，需到耳鼻喉科排查。

常见原因与对应特征

1、鼻前庭炎：鼻腔入口处皮肤反复疼痛，多与挖鼻、拔鼻毛、频繁擦拭有关，局部可见红肿或结痂，触碰时疼痛加重。

2、干燥性鼻炎：鼻腔黏膜干燥、充血，疼痛多为灼痛或刺痛，环境湿度低于百分之三十时症状加重，冬季供暖期和空调房内更常见。

3、鼻窦炎：疼痛位于鼻根、眼眶或面颊，常伴鼻塞、黏脓性鼻涕、头痛，低头时加重，病程超过十二周属于慢性鼻窦炎。

4、鼻部外伤：近期有碰撞、抠挖或异物刺激史，疼痛局限，可伴少量出血或皮下淤青。

5、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大可造成气流冲击局部黏膜，引发反复干痛，多为一侧为主。

6、神经性疼痛：如三叉神经分支受刺激，表现为短暂电击样疼痛，触发点常在鼻翼或上唇，需神经内科评估。

7、其他因素：长期使用减充血剂喷雾、接触粉尘或化学气体、过敏性鼻炎反复发作，均可造成鼻黏膜损伤而疼痛。

需要留意的数据与依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的慢性鼻窦炎诊断和治疗指南指出，慢性鼻窦炎在我国的患病率约为百分之八，鼻部疼痛是常见主诉之一。另据国家卫生健康委员会二〇二〇年发布的空气污染与健康相关监测信息，细颗粒物浓度较高的地区，鼻部不适就诊比例相对升高。上述资料提示，环境暴露与鼻腔炎症存在关联。

处理与观察要点

• 保持室内湿度在百分之四十至百分之六十，可用生理盐水冲洗鼻腔，每日一至两次。
• 避免挖鼻、拔鼻毛，减少辛辣刺激食物和酒精摄入。
• 疼痛伴发热、面部肿胀、视力改变或单侧持续出血，应尽快就诊。
• 不建议自行长期使用血管收缩类滴鼻剂，连续使用一般不超过七天。

鼻部反复疼痛多由局部炎症、干燥或结构问题引起，环境因素和不良习惯会加重。症状持续、加重或伴出血和嗅觉改变时，应尽早由耳鼻喉科医生检查，明确原因后再决定处理方式。

常见问题

是，鼻炎是常见原因之一。干燥性鼻炎和过敏性鼻炎都可造成鼻黏膜损伤而疼痛，但需排除鼻前庭炎和鼻窦炎。

是，持续超过两周或伴出血、嗅觉下降时，鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜和结构，帮助判断病因。

可以，生理盐水冲洗能湿润黏膜、清除分泌物，每日一至两次，但疼痛伴肿胀或发热时应先就诊。

有关，环境湿度低于百分之三十时鼻黏膜易干裂疼痛，冬季供暖期和空调房内更明显，提高湿度可缓解。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 空气污染与健康监测信息. 2020.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.