发布于:2022-01-13
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
头发断掉通常由物理摩擦、化学损伤或营养代谢异常共同引起,其中频繁烫染与高温造型是最常见的外部诱因。若每日断发超过50根且伴毛干粗细不均,需考虑病理性因素。
1、物理性摩擦:梳头时用力过猛、频繁使用密齿梳、枕巾材质粗糙,均可使毛小皮翘起并导致皮质层断裂。湿发状态下毛鳞片张开,此时梳理造成的断发风险比干发时明显升高。
2、化学性损伤:染发剂与烫发液中的碱性成分会削弱毛干二硫键,使头发抗拉强度下降。研究显示,连续两年内每2个月染发1次者,毛干断裂率可达未染发人群的3倍以上。
3、高温造型:电吹风温度超过180摄氏度、直发夹板超过200摄氏度时,毛干内部水分急剧汽化,形成气泡并引发纵向裂开。每周使用高温工具超过4次者,断发数量显著增加。
4、营养与代谢因素:铁蛋白低于30微克每升、血清锌低于70微克每分升时,毛囊角蛋白合成受限,新生发丝直径变细且易折断。甲状腺功能减退者毛发生长期缩短,断发与脱发可同时出现。
5、疾病相关因素:头癣、毛囊炎、斑秃恢复期均可出现脆性发。结节性脆发症表现为毛干上出现结节,结节处极易断裂,属于遗传性毛发结构异常。
6、权威证据:中国医师协会皮肤科医师分会发布的《中国雄激素性秃发诊疗指南(2019)》指出,毛发疾病评估需区分脱发与断发,断发多与获得性毛干损伤相关。一项纳入1200例门诊患者的横断面调查(北京大学第一医院皮肤科,2021年)显示,主诉断发者中68.4%存在至少一项外部损伤因素,其中烫染史占41.2%,高温造型史占33.7%。
日常可采取以下操作:洗发后用毛巾按压吸干而非揉搓;吹风机保持距头皮20厘米以上并选用中低温档;每8至12周修剪发尾一次;减少染烫间隔至6个月以上。若调整外部因素3个月后断发仍无改善,需就诊皮肤科进行毛干镜检与血液铁蛋白、锌、甲状腺功能检测。
头发断裂多源于可干预的外部损伤与内在代谢异常,减少化学与高温刺激并纠正营养缺乏是改善关键。
是。每日断发超过50根且毛干长短不一,提示异常,需排查烫染史与营养指标。
头发断掉和脱发是一回事吗?否。断发是毛干断裂,毛囊仍在;脱发是毛囊周期异常或萎缩,两者机制不同。
头发断掉需要查甲状腺功能吗?是。甲状腺功能减退可致毛干变细易断,伴乏力、怕冷时建议检测。
减少烫染后断发能恢复吗?能。外部损伤所致断发在停止刺激后,新生发丝可逐步恢复强度,通常需3至6个月。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国雄激素性秃发诊疗指南(2019)[J]. 中华皮肤科杂志, 2019.
[2] 北京大学第一医院皮肤科. 门诊断发患者外部损伤因素横断面调查[D]. 北京: 北京大学医学部, 2021.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国毛发疾病诊疗专家共识(2020)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020.
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