高钾血症怎么诊断

病情分析：高钾血症是一种体内血钾水平异常升高的情况，通常指血清钾离子浓度超过5.0mmol/L。其诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和病史分析。

1.实验室检查：

血清钾离子浓度：正常范围一般为3.5-5.0mmol/L，高于此值可初步诊断为高钾血症。

血气分析：通过测量血液中的电解质平衡，判断是否存在代谢性酸中毒等引起高钾血症的因素。

肾功能检测：包括血尿素氮（BUN）和肌酐水平，以评估肾脏功能是否受损。

2.心电图（ECG）检查：

心电图变化：高钾血症可导致T波高尖、QRS波群增宽、P波消失等异常心电图表现，严重者可出现心律失常甚至心脏停搏。

3.临床表现：

轻度高钾血症：可能无明显症状或仅有轻微的肌肉无力和乏力。

中度高钾血症：可出现肌肉无力、麻木、恶心、呕吐等症状。

重度高钾血症：可能引起严重的心律失常，如心动过缓、心脏停搏等，危及生命。

4.病史分析：

药物使用史：某些药物如螺内酯、ACE抑制剂、非甾体抗炎药（NSAIDs）等可引发高钾血症。

饮食习惯：摄入大量富含钾的食物或补充钾盐也可导致高钾血症。

既往病史：急慢性肾功能不全、糖尿病、心衰等疾病患者易发生高钾血症。

高钾血症是一种需要及时处理的急症，应定期监测血钾水平，避免诱因，并在发现异常时立即采取措施。