张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.非手术治疗:
药物治疗:针对直径小于5毫米的结石,通过口服药物如α-受体阻滞剂(例如坦索罗辛)可促进结石排出。
改变饮食:增加液体摄入量,每天不少于2升的水分摄入,有助于结石的自然排出。减少摄入含有草酸盐和钙质的食物,如菠菜、坚果和乳制品,可以预防新的结石形成。
体外震波碎石术(ESWL):适用于直径在5-20毫米之间且位置较高的结石。通过使用高能震波将结石击碎,使之变成小碎片并通过尿液排出。
2.手术治疗:
输尿管镜碎石术(URS):适用于位于输尿管中下段的大于10毫米或非手术方法无效的结石。医生通过经尿道插入输尿管镜,找到并用激光或机械碎石器具将结石击碎或取出。
经皮肾镜碎石术(PCNL):主要用于处理直径大于20毫米或复杂性结石。手术通过腰部小切口进入肾脏,从而清除结石。
开放性手术:极少情况下适用,通常用于其他所有方法均无效且存在严重并发症的情况下。手术通过腹部或背部切口直接取出结石。
3.预防措施:
定期体检:尤其对于有结石家族史或既往病史的患者,每年进行泌尿系统检查。
饮食调整:控制蛋白质和钠的摄入量,避免过多的动物蛋白和高盐饮食。
增加活动量:适当的运动可促进新陈代谢,减少结石形成的机会。
选择合适的治疗方法应根据具体情况,由专业医生评估后决定。保持健康的生活方式和定期随访,有助于减少输尿管结石的复发风险。
