尿失禁是什么

尿失禁是指膀胱内尿液不受自主控制而自行漏出的症状，属于下尿路功能障碍的表现，而非独立疾病。其发生与盆底肌、尿道括约肌、膀胱逼尿肌及神经调控任一环节受损有关，需结合类型判断病因。

尿失禁的常见类型与特征

1、压力性尿失禁：腹压骤增时漏尿，如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃或提重物时出现，与盆底支持结构松弛、尿道括约肌闭合能力下降相关，多见于经阴道分娩次数较多者及中老年女性。

2、急迫性尿失禁：尿意突然强烈且难以延迟，尚未到达卫生间即漏尿，常伴尿频、夜尿增多，与膀胱逼尿肌不自主收缩有关，可见于膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统病变者。

3、混合性尿失禁：同时存在压力性与急迫性两种表现，临床较为常见，需分别评估两种成分的主次比例，处理侧重点不同。

4、充盈性尿失禁：膀胱排空不全导致尿液持续或间断溢出，常与膀胱出口梗阻或逼尿肌收缩无力有关，男性可见于前列腺增生人群。

5、功能性尿失禁：泌尿系统本身无明显异常，因行动不便、认知障碍或环境限制导致来不及如厕而漏尿。

流行病学与就医提示

据国际尿控协会发布的相关资料，尿失禁在成年女性中的患病率约为25%至45%，且随年龄增长而升高。中华医学会泌尿外科学分会发布的指南指出，尿失禁可显著影响生活质量、睡眠及社交活动，但主动就诊率偏低。临床诊断通常包括病史询问、排尿日记、体格检查、尿常规、超声及尿动力学检查，具体项目依据初步分型选择。病情稳定者以行为训练和盆底肌锻炼为主；合并尿路感染或神经系统疾病者需先处理原发问题。

常见问题

否。年龄增长会提高发病风险，但尿失禁属于可评估、可干预的症状，持续存在应就诊排查类型与病因。

否。女性以压力性和急迫性多见，男性可因前列腺增生出现充盈性尿失禁，男女均可发病。

通常包括排尿日记、尿常规、泌尿系超声，必要时行尿动力学检查，由医生依据初步分型选择。

是。对压力性尿失禁及部分混合性尿失禁，规范盆底肌锻炼有助于改善控尿能力，需在专业指导下坚持。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南. 中华泌尿外科杂志.

[2] 国际尿控协会. 尿失禁相关术语与流行病学资料.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 膀胱过度活动症诊断治疗指南. 中华泌尿外科杂志.