发布于:2023-05-26
成卫主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤患者的饮食应以高蛋白、高能量、均衡营养为核心原则,优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等优质蛋白来源,同时保证主食和新鲜蔬果摄入,具体方案需结合治疗阶段和消化能力个体化调整。
1、优质蛋白优先:肿瘤患者每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至2.0克,优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐等易消化吸收的来源,有助于维持肌肉量和免疫功能。
2、能量供给充足:维持体重稳定是营养管理的基本目标,主食可选择米饭、面条、馒头、红薯等,必要时在医生或临床营养师指导下使用口服营养补充剂。
3、蔬果多样化:每日摄入300至500克蔬菜、200至350克水果,深色蔬菜应占一半以上,以补充维生素、矿物质和膳食纤维。
4、脂肪选择合理:适量选用橄榄油、亚麻籽油、核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,减少油炸食品和肥肉摄入。
5、少量多餐:治疗期间食欲下降或消化功能减弱时,可将每日三餐调整为五至六餐,每餐分量减少,减轻胃肠负担。
1、化疗期间:若出现恶心、呕吐,可选择清淡、温凉的食物,如苏打饼干、小米粥、蒸蛋羹,避免油腻和气味浓烈的食物。若出现口腔黏膜炎,食物应细软、温凉,避免辛辣、酸性及粗糙食物。
2、放疗期间:头颈部放疗常伴随口干和吞咽困难,可增加汤类、粥类、蒸蛋等湿润食物,必要时将食物打成糊状。
3、术后恢复期:胃肠道手术后需遵循医嘱从流质、半流质逐步过渡到软食,避免过早摄入粗纤维食物。
4、骨髓抑制期:白细胞和血小板降低时,所有食物应充分加热煮熟,避免生鱼片、生鸡蛋、未洗净的生蔬果,降低感染风险。
1、腌制、熏制、烧烤类食物:此类食物含亚硝酸盐和多环芳烃等有害物质,应尽量减少摄入。
2、酒精:酒精与多种肿瘤的发生风险相关,治疗期间应避免饮酒。
3、高糖加工食品:含糖饮料、糕点等营养价值低,过量摄入不利于体重和代谢管理。
4、未经医生许可的保健品:部分保健品可能干扰治疗药物代谢,使用前应咨询主管医生。
根据中华医学会肠外肠内营养学分会发布的《肿瘤患者营养支持治疗指南》,住院肿瘤患者应常规进行营养风险筛查,存在营养不良风险者需接受规范化营养支持。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的数据显示,我国肿瘤患者营养不良的发生率约为40%至80%,其中消化系统肿瘤患者比例更高。因此,当体重在1个月内下降超过5%,或进食量明显减少持续一周以上,应及时告知主管医生,由临床营养师制定个体化营养方案。
肿瘤患者饮食以高蛋白、高能量、均衡多样为基础,根据治疗阶段和消化能力灵活调整,定期监测体重和营养指标,出现摄入不足时尽早寻求专业营养支持。
可以。鸡肉属于优质蛋白来源,去皮后脂肪含量较低,采用蒸、煮、炖等方式充分加热后食用,有助于补充蛋白质和维持肌肉量。
肿瘤患者需要完全不吃糖吗?否。人体正常细胞也需要葡萄糖供能,关键在于控制精制糖和含糖饮料的摄入,主食和水果中的碳水化合物可以正常食用,无需完全禁糖。
肿瘤患者吃素能不能抑制肿瘤生长?否。长期纯素食容易导致蛋白质和能量摄入不足,加重营养不良,反而影响治疗耐受性和生活质量,不建议肿瘤患者自行采用纯素食。
肿瘤患者需要吃蛋白粉吗?视情况而定。若经口进食无法满足蛋白质和能量需求,可在医生或临床营养师指导下使用蛋白粉或口服营养补充剂,不建议自行盲目补充。
肿瘤患者体重下降怎么办?应尽快告知主管医生。体重1个月内下降超过5%提示存在营养不良风险,需要由临床营养师评估并制定个体化营养支持方案。
本文由成卫医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持治疗指南. 中华外科杂志.
[2] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 中华人民共和国卫生行业标准.
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