常见避孕药有哪些

常见避孕药主要分为复方短效口服避孕药、单孕激素口服避孕药、长效避孕药和紧急避孕药四大类。不同类别的适用场景、使用频率与激素组成差异明显，选择前需由医生评估个体健康状况。

复方短效口服避孕药

1、成分构成：每片含低剂量雌激素与孕激素，常见孕激素包括去氧孕烯、屈螺酮、炔诺酮等。

2、使用方式：从月经周期第1天或第2至5天开始，每天1片，连续21天或24天，随后停药或服用安慰剂片7天或4天。

3、适用人群：健康育龄女性，尤其适合需要规律周期、可接受每日服药者。

4、注意事项：吸烟且年龄超过35岁者、有静脉血栓病史者、乳腺癌患者不宜使用。

单孕激素口服避孕药

1、成分构成：仅含孕激素，不含雌激素，常见为炔诺酮或去氧孕烯。

2、使用方式：每天同一时间服用1片，连续28天无停药期，漏服超过3小时需采取补救措施。

3、适用人群：哺乳期女性、不能耐受雌激素者、有轻度高血压或偏头痛者。

4、注意事项：不规则出血发生率较高，需坚持固定时间服药。

长效避孕药

1、成分构成：含长效雌激素与孕激素，如左炔诺孕酮炔雌醚片。

2、使用方式：首次服药后间隔20天服第2片，之后每月1片。

3、适用人群：适合无法坚持每日服药、且无禁忌证的育龄女性。

4、注意事项：激素剂量较大，恶心、头晕等反应较明显，停药后生育力恢复可能延迟。

紧急避孕药

1、成分构成：常用左炔诺孕酮或醋酸乌利司他。

2、使用方式：无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮1片，或120小时内服用醋酸乌利司他1片。

3、适用人群：仅作为避孕失败或未采取避孕措施的补救手段，不可替代常规避孕。

4、注意事项：越早服用效果越好，同一周期内多次使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，复方短效口服避孕药在无禁忌证的健康女性中，静脉血栓风险约为每万名使用者每年3至9例，低于妊娠期及产褥期血栓风险。中国卫生健康统计年鉴2021年数据显示，国内育龄女性避孕方法构成中，口服避孕药使用率约为1.2%，宫内节育器与绝育术仍占主导。

选择避孕药需结合年龄、吸烟史、血压、偏头痛类型、血栓家族史及哺乳状态综合判断。有先兆偏头痛、高血压控制不佳、糖尿病伴血管病变、系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性者，通常不建议使用含雌激素的复方制剂。单孕激素制剂相对安全，但需严格按时服用。紧急避孕药仅作补救，一年内使用次数不宜超过3次。所有药物均需医生处方或药师指导，不可自行决定长期使用。

常见问题

是单孕激素口服避孕药。该类药物不含雌激素，不影响乳汁分泌量与成分，哺乳期女性在产后6周后可在医生指导下使用，但需每天固定时间服药。

否。紧急避孕药激素剂量大，仅用于无保护性行为后补救，反复使用会干扰月经周期并降低避孕有效率，不能替代复方短效口服避孕药或单孕激素口服避孕药。

漏服1片且未超过12小时，立即补服并继续按原时间服药；漏服超过12小时或漏服2片以上，需补服并加用屏障避孕法至少7天，具体应咨询医生。

通常建议停药后等待3至6个月再计划妊娠，期间改用屏障避孕法。具体恢复时间因个体差异而异，需由医生评估月经周期与排卵恢复情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2022.

[2] 中国卫生健康统计年鉴. 中国协和医科大学出版社, 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[4] 国家药品监督管理局. 复方口服避孕药说明书修订要求. 2020.