怀孕期间怕冷是怎么回事

怀孕期间怕冷通常与孕期激素变化、基础代谢调整及甲状腺功能改变有关，多数属于正常生理现象。若同时出现乏力、体重异常增加或持续低温，需排查甲状腺功能减退等病理因素。

怀孕期间怕冷的常见原因

1、激素水平波动：孕早期孕激素水平升高，可影响体温调节中枢，使部分孕妇对环境温度更敏感，产生怕冷感觉。这种变化在孕12周前较为明显，随孕周增加可逐渐缓解。

2、基础代谢率调整：妊娠早期基础代谢率尚未大幅升高，机体产热相对不足。至孕中晚期，基础代谢率可较孕前增加约15%至20%，怕冷症状多随之减轻。

3、甲状腺功能变化：妊娠期甲状腺激素需求增加，部分孕妇出现甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、嗜睡。中华医学会内分泌学分会2021年发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出，妊娠期临床甲状腺功能减退症患病率约为0.3%至0.5%，亚临床甲状腺功能减退症患病率约为3%至5%。

4、贫血因素：孕期血容量增加，血浆增幅大于红细胞增幅，导致生理性血液稀释。若铁摄入不足，可发生缺铁性贫血，携氧能力下降，产热减少，出现怕冷。世界卫生组织2021年数据显示，全球孕妇贫血患病率约为36.5%。

5、环境与营养因素：孕期对能量和营养素需求增加，若蛋白质、铁、维生素B12摄入不足，可影响机体产热能力。冬季或空调环境停留时间过长，也会加重怕冷感受。

需要关注的情况

• 怕冷伴随明显乏力、体重增长过快、便秘、皮肤干燥，建议检测甲状腺功能。
• 怕冷伴随面色苍白、头晕、活动后心慌，建议检测血常规和铁代谢指标。
• 怕冷伴随持续低体温、寒战、发热，需及时就医排除感染。

日常应对方式

• 保证每日摄入足量蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品。
• 适量补充富含铁的食物，如动物肝脏、红肉、深绿色蔬菜。
• 注意保暖，避免长时间处于低温环境。
• 规律产检，孕早期完成甲状腺功能筛查。

怕冷在多数孕妇中属于生理性改变，随孕周增加可自行缓解；若持续存在或伴随其他症状，应通过产检明确原因，避免自行判断。

常见问题

是。孕早期激素波动和代谢调整可导致怕冷，多数属于正常生理现象，孕中晚期多缓解。

是。若怕冷伴随乏力、便秘、体重增长过快，建议查甲状腺功能，排除甲状腺功能减退。

有关。缺铁性贫血可降低携氧和产热能力，怕冷伴面色苍白、头晕时应查血常规和铁代谢。

可增加瘦肉、鱼类、蛋类、动物肝脏和深绿色蔬菜摄入，保证蛋白质和铁充足，同时注意保暖。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）. 中华内分泌代谢杂志，2021.

[2] World Health Organization. Global anaemia estimates, 2021 edition. Geneva: WHO, 2021.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.