非典型冠状病毒症状表现是什么

非典型冠状病毒感染后症状表现以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛或腹泻，重症者可在发病一周后出现呼吸困难。症状轻重差异较大，轻症可仅表现为低热或咽部不适。

主要症状构成

1、发热：为最常见首发表现之一，体温多在37.3摄氏度以上，可为低热或高热，部分病例发热呈持续性或反复性。中国疾病预防控制中心2020年发布的新冠肺炎流行病学特征分析显示，发热在确诊病例中的报告比例约为80%以上。

2、干咳：咳嗽以无痰或少痰为主，是呼吸道受累的典型信号，常与发热同时或先后出现。

3、乏力：表现为全身倦怠、活动耐力下降，程度轻重不一，可与发热并行。

4、上呼吸道症状：包括鼻塞、流涕、咽痛，部分病例以此为首发表现，容易与普通感冒混淆。

5、消化道症状：少数病例出现腹泻、恶心、食欲减退，腹泻可为水样便，持续1至数天。

6、嗅觉与味觉异常：部分病例出现嗅觉减退或味觉减退，可作为早期提示信号之一。

7、肌肉酸痛：多见于腰背、四肢，程度与全身炎症反应相关。

8、呼吸困难：多在发病一周后出现，表现为活动后气促、胸闷，属于重症预警信号。

不同人群表现差异

• 轻症者：可仅表现为低热、咽部不适或轻度乏力，无明显肺部影像学改变。
• 普通型者：发热与咳嗽并存，影像学可见肺部浸润影。
• 重症者：在病程第5至7天后出现气促、氧饱和度下降，需及时就医评估。
• 老年人及有基础疾病者：症状可能不典型，发热不明显但病情进展较快，需提高警惕。

证据与权威参考

国家卫生健康委员会发布的诊疗方案中明确，新型冠状病毒感染的临床表现以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。该方案为官方文件，可作为症状识别的依据。世界卫生组织2020年发布的联合考察报告指出，轻症比例约为80%，重症比例约为13%至15%，危重症比例约为5%至6%，提示多数感染者症状相对较轻，但仍有部分病例进展为重症。

就医提示

出现发热伴干咳、乏力，或嗅觉味觉减退，且有流行病学接触史时，应及时进行病原学检测。出现呼吸困难、持续高热不退、意识改变等情况，需尽快就医。症状轻微者亦可先进行居家健康监测，避免与他人近距离接触。

出现发热、干咳、乏力并伴嗅觉味觉减退时，应结合流行病学史及时检测；若进展至气促或氧饱和度下降，需尽快就医评估，避免延误。

常见问题

否。部分病例可无发热，仅表现为干咳、乏力、咽痛或腹泻，老年人及免疫功能低下者发热可能不明显。

是。少数病例以腹泻、恶心、食欲减退等消化道症状为首发或伴随表现，腹泻多为水样便，持续数天。

否。嗅觉味觉减退可见于多种呼吸道感染，但在新型冠状病毒感染中较为常见，可作为早期提示信号之一。

多在发病一周后出现。表现为活动后气促、胸闷，属于重症预警信号，需及时就医评估。

是。轻症者也应进行病原学检测并做好隔离，若出现持续高热、气促或氧饱和度下降，需尽快就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 2020

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒肺炎联合考察报告. 2020