肛肠疾病是指什么

肛肠疾病是指发生于肛门、直肠及结肠末端的一组疾病的总称，主要包括痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、结直肠肿瘤等，属于消化系统末端常见病种。

肛肠疾病的主要类型与特征

1、痔：直肠下端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，按发生部位分为内痔、外痔和混合痔，主要表现包括便血、肛门肿物脱出及肛门不适感。

2、肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，典型症状为排便时剧烈疼痛、便后少量鲜红色出血及便秘，疼痛可持续数分钟至数小时。

3、肛周脓肿：肛门直肠周围间隙发生的急性化脓性感染，表现为肛周持续性胀痛、局部红肿发热，可伴有全身发热，需及时就医处理。

4、肛瘘：肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，表现为肛周反复流脓、肿痛。

5、直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位脱出肛门外，轻者仅在排便时脱出，重者在咳嗽、行走时即可脱出。

6、结直肠肿瘤：包括良性息肉和恶性肿瘤，早期可无明显症状，随病情进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛、消瘦等表现。

流行病学数据

据中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会2020年发布的流行病学调查资料，我国肛肠疾病总患病率约为50.1%，其中痔的患病率最高，约占肛肠疾病患者的87.2%。40岁以上人群患病率明显升高，久坐、低纤维饮食、长期便秘或腹泻是常见诱发因素。

权威指南引用

《中国痔病诊疗指南（2020）》指出，痔的诊断应结合病史、体格检查及肛门镜检查，治疗遵循无症状痔无需治疗、有症状痔以缓解症状为首要目标的原则。该指南由中华医学会外科学分会结直肠外科学组组织编写，发表于《中华胃肠外科杂志》。

就诊建议

• 出现便血、肛门疼痛、肿物脱出、排便习惯改变等症状持续超过1周，建议到肛肠科或胃肠外科就诊。
• 40岁以上人群建议将肛门指检纳入常规体检项目，有助于早期发现直肠下端病变。
• 日常保持每日膳食纤维摄入25克至30克、饮水量1500毫升至2000毫升，有助于减少便秘相关肛肠疾病的发生。

肛肠疾病涵盖痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂及结直肠肿瘤等多种病种，属于消化系统末端的高发疾病，出现相关症状应尽早到肛肠专科明确诊断。

常见问题

包括痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、结直肠息肉及结直肠肿瘤等，均发生于肛门、直肠及结肠末端区域。

是。痔是肛肠疾病中患病率最高的病种，约占肛肠疾病患者的87.2%，主要表现为便血和肛门肿物脱出。

否。各年龄段均可发生，但40岁以上人群患病率明显升高，久坐、低纤维饮食者风险更高。

否。便血可由痔、肛裂等肛肠疾病引起，也可能与结直肠肿瘤或其他消化系统疾病相关，需专科检查明确。

可挂肛肠科或胃肠外科，部分医院归入普外科，出现肛周症状持续超过1周建议尽早就诊。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2020）. 中华胃肠外科杂志，2020.

[2] 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会. 中国肛肠疾病流行病学调查报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌诊疗规范（2020年版）. 2020.