乳腺结节31.8mm多发散点样强回声是否需要手术

病情分析：乳腺结节31.8毫米且具有多发散点样强回声的特征，可能需要进行手术干预。具体判断应基于以下几点：

1.结节大小：31.8毫米的结节尺寸较大，通常大于20毫米的结节会引起更多关注，可考虑采取进一步措施。

2.回声特征：多发散点样强回声可能提示结节内部有钙化等特征，这种现象可能与某些良性或恶性病变相关，需要结合其他诊断工具评估。

3.生长速度：如果结节在短期内明显增大，需提高警惕，因为快速增长可能意味着恶性性质。

4.影像学评估：超声、钼靶和磁共振成像等影像学检查可提供更详细的信息，有助于判断结节的良恶性。

5.病理检查：穿刺活检能够获取组织样本进行病理分析，是确定结节良恶性的金标准。如果影像学怀疑恶性或不明确，建议进行组织病理检查。

6.临床症状：如伴随有乳房疼痛、溢液、皮肤变化等症状，也应考虑手术治疗。

7.患者因素：年龄、家族史、既往病史等也可能影响决策。

在决定是否手术时，应综合以上因素，并咨询专业医生以获得个体化建议。