老人患急性淋巴细胞白血病接受化疗有何副作用

2025-09-25
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:老人患急性淋巴细胞白血病接受化疗后常见的副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、感染风险增加和疲劳等。这些副作用可能影响生活质量,需要密切关注。

1.骨髓抑制:化疗药物会影响骨髓中正常细胞的生成,导致红细胞、白细胞和血小板的数量减少。具体表现为贫血(约在30%-60%的患者中出现)、感染风险增高(白细胞减少发生率大约50%-70%)及出血倾向(与血小板减少相关,发生率约为25%-50%)。

2.胃肠道反应:恶心、呕吐和食欲不振是化疗常见的不良反应,发生率可达60%-80%。有些患者还可能出现口腔溃疡和腹泻等症状。

3.感染风险增加:由于白细胞减少,感染风险显著增加。老人更易受到细菌、病毒或真菌感染的影响,严重时需入院治疗。

4.疲劳:化疗引起的疲劳感是普遍存在的问题,大约有70%-90%的患者表示经历过不同程度的疲劳,这种状态可以持续数周或数月。

5.心脏毒性:某些化疗药物可能对心脏造成损伤,尤其是老年患者需特别注意心功能监测。

6.神经系统影响:长时间的化疗可能导致神经系统的副作用,如手脚麻木和刺痛感,发生率约为10%-30%。

老年人由于生理机能较年轻人下降,对化疗的耐受性较低,需在专业医生的指导下进行治疗,同时采取措施降低副作用的发生。定期监测血象、积极预防和治疗感染以及合理调整化疗方案都有助于缓解不良反应。

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