何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.保守治疗:
控制风险因素:避免吸烟是关键,吸烟会显著加重肺大泡的症状和进展。戒烟不仅能减缓病情恶化,还能改善呼吸功能。
药物治疗:使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物可以缓解呼吸困难、咳嗽等症状。但药物治疗不能消除已有的大泡,只能起到改善症状的作用。
定期监测:通过定期胸部CT扫描或X线检查,监测肺大泡的变化情况,以便及时调整治疗方案。
2.手术治疗:
肺大泡切除术:对于症状严重且影响生活质量的患者,可以考虑行肺大泡切除术(胸腔镜下肺大泡切除或开胸手术)。该手术通过切除大泡部分,减少无效肺容积,从而改善呼吸功能和生活质量。
胸膜固定术:通过在胸膜表面造成轻微损伤,使其产生瘢痕,达到固定肺组织的目的。这种方法适用于反复自发性气胸的患者,有助于预防肺大泡的再次破裂。
肺移植:对于极少数肺功能极度受损且其他治疗方法无效的患者,可以考虑肺移植手术。由于供体有限和手术复杂性,肺移植并不是常规选择。
治疗双肺上叶肺大泡需要个体化方案,根据患者的具体情况决定最合适的治疗方式。在选择治疗过程中,需要综合考虑患者年龄、整体健康状况以及症状严重程度,尽量选择对症且副作用较小的治疗方法。