耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.内分泌紊乱:
泌乳素瘤:约占全部垂体微腺瘤的30-40%。女性患者常表现为月经不调、不孕、乳房溢乳,而男性患者则可能出现性欲下降、阳痿等。
生长激素瘤:大约15%的垂体腺瘤分泌生长激素,引起肢端肥大症。患者手脚增厚变大,下颌突出,面部特征改变。
促甲状腺激素瘤:少见,导致甲亢症状,如心悸、手抖、多汗、消瘦等。
促肾上腺皮质激素瘤:亦较少见,可引起库欣病。患者出现满月脸、水牛背、高血压、糖尿病等典型症状。
2.局部压迫症状:
头痛:由于垂体微腺瘤对周围结构的压迫,患者常有无明确部位的头痛。
视力障碍:虽然垂体微腺瘤体积较小,但若位置特殊或生长迅速,可能压迫视神经交叉,导致视力下降或视野缺损。
嗅觉丧失:较少见,发生在腺瘤侵及筛板时。
3.其他症状:
癫痫发作:极罕见,多为腺瘤合并脑膜刺激或局部脑组织受累所致。
下丘脑综合征:少见,表现为体温调节障碍、多尿、嗜睡等。
定期检查内分泌功能和影像学评估对于早期发现和治疗非常重要。垂体微腺瘤如无明显症状且未引起功能障碍,可选择观察和随诊。必要时应进行药物、放射治疗或手术干预。
