耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术创伤:椎动脉支架植入是一种侵入性的血管内手术,可能会造成血管壁的损伤,导致局部血液流动异常,从而增加血栓形成的风险。
2.血液流动力学改变:支架植入后,原本狭窄的血管被撑开,血液流速发生变化。这种改变可能导致血液涡流、湍流,进而促使血小板聚集和血栓形成。
3.血液凝固机制异常:老年人本身存在血液黏稠度较高的状况,加上术后卧床时间较长,活动减少,这些因素共同作用可能导致血液更容易凝结成栓。
4.动脉粥样硬化:椎动脉狭窄大多伴有动脉粥样硬化。手术过程中剥离的斑块碎片可能随血流进入脑部,最后导致脑干血栓。
5.抗凝药物使用不足或耐药:术后应使用抗凝药物以防血栓,但如果药物剂量不足、患者对药物不敏感或未按医嘱服药,均可能导致血栓形成。
术后,定期监测血液指标,合理使用抗凝药物,保持适当的活动对于预防血栓具有重要意义。同时,应密切关注术后病情变化,如出现头晕、乏力或语言障碍等症状,应及时就医。
