何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.T(Tumor,原发肿瘤大小和扩散范围)
T1:肿瘤最大直径不超过3厘米。
T2:肿瘤最大直径在3到5厘米之间,或伴有以下任一情况:侵及主支气管但距隆突至少2厘米,侵犯内脏胸膜,导致肺不张或阻塞性肺炎。
T3:肿瘤最大直径超过5厘米,但不超过7厘米,或直接侵及胸壁、膈肌、膨胀后的隔膜、纵隔或心包等结构。
T4:肿瘤最大直径超过7厘米,或者侵及纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体或隆突,或伴有分离的卫星结节在同侧同叶内。
2.N(Node,区域淋巴结受累情况)
N0:无区域淋巴结转移。
N1:转移到同侧支气管旁和/或同侧肺门淋巴结。
N2:转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结。
N3:转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角或锁骨上淋巴结。
3.M(Metastasis,远处转移情况)
M0:无远处转移。
M1:存在远处转移。
例如,一个中分化肺腺癌如果肿瘤直径为4厘米(T2),并有同侧纵隔淋巴结转移(N2),无远处转移(M0),则应归类为IIIA期。如果存在远处转移(M1),无论T和N的具体情况如何,都至少为IV期。
中分化肺腺癌的具体分期需要根据上述标准进行详细评估。这对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。