何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.早期诊断的重要性:
肺腺癌在早期(I期)被诊断出来时,五年生存率可以达到60%-80%。这个阶段的肿瘤通常较小,尚未扩散到淋巴结或其他器官。
早期诊断的方法包括低剂量螺旋CT扫描,这是一种有效的筛查工具,尤其适用于高危人群,如长期吸烟者。
2.治疗方法的选择:
手术切除是早期肺腺癌的主要治疗手段,完全切除肿瘤可以显著增加治愈的可能性。
对于无法手术的患者,可以选择放射治疗和化疗。靶向治疗和免疫治疗也正在逐步成为有效的治疗方案,特别是针对某些基因突变的患者。
3.晚期治疗的挑战:
当肺腺癌已发展到晚期(III期和IV期),肿瘤可能已经扩散到其他器官,此时治愈的可能性大幅下降。五年生存率减少至10%-20%甚至更低。
在晚期病例中,治疗的目标更多是延长生命和提高生活质量,而非完全治愈。
4.个体化治疗的重要性:
近年来,随着分子生物学的发展,个体化治疗成为可能。通过检测肿瘤的基因特征,可以选择最适合患者的靶向药物或者免疫治疗。
例如,具有EGFR突变的肺腺癌患者可以从EGFR抑制剂治疗中获益,而具有ALK融合基因的患者则对ALK抑制剂有良好反应。
肺腺癌的痊愈可能性与许多因素密切相关,特别是早期发现和治疗方式的选择。在接受治疗过程中,需保持定期随访和积极配合医生建议,以便获得最佳的治疗效果。