管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.治疗方式:
化疗:化疗是晚期胃癌最常见的治疗方法之一,通过使用药物控制癌细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。
靶向治疗:针对特定癌细胞标志物的治疗,如HER2阳性胃癌患者可以使用曲妥珠单抗等靶向药物。
免疫疗法:近年来,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗在部分晚期胃癌患者中显示出一定疗效。
放疗:放射治疗可以用于缓解因肿瘤引起的疼痛或其他症状,但通常不作为主要治疗手段。
2.预后因素:
癌症分期:晚期胃癌通常指的是IV期,预后较差,5年生存率较低。
患者年龄和总体健康状况:年轻且身体较为健康的患者可能耐受治疗更好。
肿瘤生物学特征:某些分子标志物如HER2状态会影响治疗选择和预后。
3.辅助治疗和支持:
营养支持:胃癌患者常伴有营养不良,需要通过饮食调整或营养补充剂维持体力。
疼痛管理:疼痛是晚期胃癌的常见症状之一,需根据具体情况制定个性化的疼痛管理方案。
心理支持:心理咨询和支持对于提高患者的生活质量也非常重要。
胃癌晚期的治疗主要是延长生命和改善生活质量。尽早与专业医疗团队沟通,制定个性化治疗方案非常关键。