沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素影响:胰岛素能够促进钾进入细胞,降低血清钾水平。糖尿病患者由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,会出现高血糖,而在使用胰岛素治疗时可能导致钾迅速进入细胞,引发低钾血症。
2.渗透性利尿:高血糖状态下,肾脏通过渗透性利尿排出多余葡萄糖,同时也会带走大量的水分和电解质,包括钾离子。这种情况下,钾的流失加剧,容易出现低钾血症。
3.酸碱平衡:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种糖尿病急性并发症,在此过程中,体内代谢紊乱可导致钾从细胞内移到血液中,随后通过尿液大量丢失。当DKA得到控制后,血清钾水平可能显著下降,诱发低钾血症。
4.药物因素:一些用于治疗糖尿病及其并发症的药物,如噻嗪类利尿剂和某些类型的降压药,也可能导致钾的排泄增加,从而引发低钾血症问题。
5.营养不良:糖尿病患者常伴有饮食结构的改变,如果摄入不足,特别是钾摄入量不足,也可能进一步增大低钾血症的风险。
低钾血症可能会引发肌肉无力、心律失常等严重问题,因此糖尿病患者应定期监测血清钾水平,并在必要时采取相应措施进行调整。同时,合理的饮食结构和及时的医疗干预也是预防低钾血症的重要手段。
