强直性脊柱炎药物治疗与注射治疗后遗症哪个更大

2025-10-14
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的药物治疗后遗症通常较轻,而注射治疗后遗症可能更明显。药物治疗主要依赖于非甾体抗炎药、免疫抑制剂以及生物制剂,其副作用包括胃肠道不适、肝肾功能异常等,一般可控且可逆。注射治疗,如局部类固醇注射,可能导致局部组织萎缩、感染风险及其他并发症。

1.非甾体抗炎药是最常用的药物之一,其副作用包括胃肠道刺激如胃溃疡和胃出血,以及对肾脏功能的影响。长期使用可能增加心血管事件的风险。

2.免疫抑制剂如甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶可导致肝功能异常、骨髓抑制和感染风险的增加。患者需要定期监测肝肾功能及血液指标。

3.生物制剂如TNF-α抑制剂具有良好的疗效,但可增加严重感染如结核病的风险,并可能引发过敏反应或注射部位反应。

4.局部类固醇注射主要用于控制炎症和疼痛,但可能导致局部组织萎缩、皮肤变色和感染,并可能加重糖尿病或高血压等全身性疾病。

对于强直性脊柱炎患者而言,选择合适的治疗方案需基于个体情况,考虑治疗效果与潜在风险。药物治疗的后遗症通常较易管理,而注射治疗可能带来较为明显的局部反应。

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