高血压患者在生气后出现晕倒症状应如何处理

高血压患者在生气后出现晕倒，应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不要喂水喂药，不要随意搬动，等待专业急救人员到场处理。

为什么必须按急救流程处理

高血压患者在情绪剧烈波动后晕倒，可能涉及血压急剧升高引发的脑血管意外，也可能与心律失常、短暂性脑缺血发作相关。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确指出，高血压急症是指血压突然显著升高并伴有靶器官损害的临床综合征，需要紧急处理。

1、立即呼叫急救：：发现晕倒后第一时间拨打120，由专业急救人员评估和处理，不要自行驾车送医，途中缺乏监护条件可能延误抢救。

2、保持正确体位：：将患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。若患者有假牙，应取出。

3、禁止喂食喂药：：晕倒状态下吞咽反射可能消失，喂水、喂药或喂食可能导致误吸。不要自行给予降压药物，血压的快速下降可能加重脑灌注不足。

4、观察并记录：：记录晕倒发生的时间、持续时长、有无抽搐、有无大小便失禁、意识恢复情况，这些信息对急诊医生判断病因有重要价值。

5、不要随意搬动：：除非环境存在危险，否则不要搬动患者。若必须移动，应保持头颈躯干在同一轴线上，避免扭曲颈部。

6、保持环境通风：：解开衣领和腰带，保持周围空气流通，围观人群应散开。

需要警惕的危险信号

根据国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布的相关科普资料，晕倒后若出现以下情况，提示脑血管事件可能性增加：

• 一侧肢体无力或麻木
• 口角歪斜
• 言语含糊或不能理解他人语言
• 剧烈头痛伴呕吐
• 意识持续不恢复

上述表现出现任何一项，均需按脑卒中急救流程处理，争取在发病后尽早到达有卒中救治能力的医院。

情绪与血压的关系

情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，心率加快，外周血管收缩，血压可在短时间内明显升高。对于已有高血压基础的患者，这种波动幅度更大，血管壁承受的压力骤增，可能诱发脑血管破裂或斑块脱落。

高血压患者日常应规律监测血压，遵医嘱服药，避免情绪剧烈波动。家属应了解患者的基础血压水平和用药情况，以便急救时向医生提供信息。

高血压患者情绪激动后晕倒属于急症，现场处理的核心是呼叫急救、保持体位、禁止喂食喂药、不随意搬动，尽快由专业人员评估和处理。

常见问题

否。晕倒本身即提示可能存在急性脑血管事件或严重心律失常，应立即呼叫急救，不应因测量血压而延误呼叫时间。

是。短暂意识丧失可能为短暂性脑缺血发作或心律失常所致，需到医院进行神经系统和心血管系统评估，明确病因。

否。晕倒状态下吞咽反射可能消失，服药易致误吸，且盲目降压可能加重脑缺血，应由急救人员评估后处理。

立即拨打120，让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不喂水喂药，不随意搬动，等待急救人员到场。

规律服用降压药，每日监测血压并记录，避免情绪剧烈波动，定期到心内科或神经内科复诊评估靶器官状况。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 脑卒中防治科普知识. 人民卫生出版社.

[3] 中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊高血压诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志，2017.