35岁女性血压高压78低压56是否正常

35岁女性血压高压78毫米汞柱、低压56毫米汞柱不属于正常血压范围，已达到低血压判定标准。成人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即可判定为低血压，该数值明显低于下限，需要结合症状与基础血压水平进一步评估。

血压数值的判定依据

1、成人低血压判定标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即为低血压。高压78毫米汞柱、低压56毫米汞柱均低于该下限，属于低血压范畴。

2、与正常范围的差距：成人正常血压范围为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱。该数值收缩压低于下限12毫米汞柱，舒张压低于下限4毫米汞柱。

3、与理想血压的差距：理想血压为收缩压低于120毫米汞柱、舒张压低于80毫米汞柱，同时不低于90/60毫米汞柱。该数值已突破低限。

需要结合的三类信息

1、基础血压水平：部分体型偏瘦的年轻女性长期血压维持在85/55毫米汞柱左右且无任何不适，属于生理性低血压。若既往血压长期在110/70毫米汞柱以上，突然降至78/56毫米汞柱，临床意义完全不同。

2、伴随症状：出现头晕、眼前发黑、乏力、胸闷、冷汗、站立时晕厥等表现，提示重要器官灌注不足。无症状者风险相对较低，有症状者需尽快就诊。

3、测量条件：单次测量不足以判定。应在安静休息5分钟后、坐位或平卧位测量上臂血压，非同日测量3次，排除情绪紧张、刚进食、剧烈运动、脱水等干扰因素。

常见原因

1、血容量不足：腹泻、呕吐、大量出汗、发热、失血等导致循环血量减少。

2、体位性因素：由卧位或坐位突然站起时血压骤降，多见于年轻瘦弱女性。

3、内分泌与代谢因素：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病可导致血压偏低。

4、药物因素：部分降压药、抗抑郁药、利尿剂等可能引起血压下降，具体需由医生评估。

5、其他：严重感染、过敏反应、心脏泵血功能异常等也可表现为血压降低。

就医与日常注意

1、就医指征：血压持续低于90/60毫米汞柱并伴有头晕、黑蒙、晕厥、胸闷等症状，应尽快至心血管内科就诊，完善血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声等检查。

2、日常措施：保证充足饮水，每日饮水量1500至2000毫升；避免长时间站立和突然起身；适量增加食盐摄入需在医生指导下进行；规律作息，避免过度节食。

3、监测记录：每日早晚各测量一次血压并记录，连续记录一周，就诊时提供给医生参考。

血压78/56毫米汞柱已低于成人低血压判定下限，是否具有临床意义取决于基础血压、伴随症状与测量条件，建议尽早就诊明确原因。

常见问题

是。该数值已属低血压，若伴有头晕、黑蒙、晕厥或胸闷，应立即就医；即使无症状，也建议尽快至心血管内科评估。

可以短期观察。若为长期基础血压且无任何不适，可连续监测一周并记录；若出现症状或血压进一步下降，需及时就诊。

常见原因包括血容量不足、体位性低血压、甲状腺功能减退、贫血以及部分药物影响，需通过血液检查和心电图等明确。

安静休息5分钟后取坐位或平卧位测量上臂血压，每日早晚各一次，连续记录一周，避免运动、进食后立即测量。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.