文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病的早期症状类似流感,包括发热、头痛、乏力等。随着病毒的进展,会出现神经系统症状,如焦虑、混乱、幻觉和兴奋。患者常会出现咽喉紧缩,即吞咽困难、呼吸困难,甚至声带痉挛。这一过程可能导致剧烈的咽喉疼痛,特别是在饮水或尝试吞咽时更为明显。由于这些症状,狂犬病又被称为恐水症。
狂犬病通常由感染病毒的动物通过唾液传播给人类,主要是通过咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤或黏膜。另外,少数情况下,也可能通过空气中的病毒颗粒传染,但这种方式极为罕见,因此主要传播途径仍是动物直接接触。
狂犬病的潜伏期一般为1至3个月,但可以短至1周或长达1年,这取决于多种因素,包括病毒侵入的部位、病毒剂量以及机体的免疫状态。潜伏期内患者没有任何症状,但病毒正逐渐向中枢神经系统扩散。
一旦症状出现,狂犬病通常分为狂躁型和麻痹型。狂躁型较为常见,占所有病例的80%。此型患者表现出严重的兴奋、攻击性行为,以及对光、风、声音等刺激过敏。在这些症状中,咽喉肌肉痉挛和疼痛尤为显著。麻痹型则较少见,患者逐渐失去运动功能,直至瘫痪。
狂犬病几乎是致命的,一旦出现症状,死亡率接近100%。预防是关键。当发生动物咬伤时,应立即用大量清水和肥皂彻底冲洗伤口,随后使用酒精或碘伏消毒,并尽快就医进行暴露后预防,其中包括狂犬病疫苗注射和狂犬病免疫球蛋白。狂犬病疫苗在暴露后24小时内注射效果最佳,但在潜伏期结束前注射同样有效。
虽然狂犬病可引起咽喉紧缩和疼痛,但每个患者的体验可能有所不同。遭遇可疑动物袭击时,务必尽快采取适当的医疗措施以防止狂犬病的发生。注意保持与潜在携带狂犬病病毒的动物之间的安全距离,确保按时为家养宠物注射狂犬病疫苗,以降低感染风险。
