管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
虽然翻身能够暂时缓解身体某个部位承受的压力,但如果患者在翻身之后仍然长时间维持同一姿势,皮肤与骨骼之间的组织依旧可能承受过度压力。身体某些部位,如骶尾部、髋关节及足跟等,由于骨突出或者重力集中,即使翻身也难以彻底避免压力积聚,从而增加褥疮发生的风险。
长期卧床或移动困难的患者常因尿失禁或汗液分泌过多,导致皮肤保持湿润状态。这种环境有利于细菌的滋生并使皮肤更易破损。即使通过翻身减少了一部分压力,如果皮肤接触的区域过于潮湿,仍能对皮肤屏障功能产生负面影响,加速褥疮形成。
蛋白质、维生素和矿物质的缺乏会削弱皮肤及软组织的修复能力。如果患者无法摄取足够的营养物质,特别是蛋白质和维生素C,皮肤的再生和愈合功能将明显下降,易在压力部位形成溃疡,且恢复速度减慢。
长时间的卧床可能导致局部血流受阻,组织缺氧。在翻身后,若没有有效的措施促进全身及局部血液循环改善,仍然可能因血液供应不足导致组织坏死。老年人或糖尿病患者,本身存在循环系统问题,也加剧了这一情况。
除了常规的翻身护理外,还需综合考虑湿度控制、营养支持和促进血液循环等方面,以全面预防和治疗褥疮的发展。长期卧床或行动不便的患者,需特别关注这些因素,并在专业医护人员指导下进行针对性干预。
