侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
红眼病，即急性结膜炎，是一种常见的眼部感染，其症状主要表现为眼睛发红、分泌物增多、畏光及异物感。具体症状包括结膜充血导致的眼白变红、黏性或脓性分泌物使眼睑粘连、流泪增多、眼内灼热或刺痛，以及部分患者出现视力模糊。这些症状通常由细菌或病毒感染引起，需及时处理以防传染。
结膜血管扩张导致眼白部分呈现鲜红色或粉红色，这是最典型的症状。发红通常从眼角开始，逐渐蔓延至整个眼球，严重时可能伴有眼睑肿胀。这种充血状态在早晨醒来时尤为明显，因为睡眠中分泌物积聚会加重刺激。
细菌性感染常产生大量黄绿色黏稠分泌物，早晨醒来时上下眼睑常被粘住无法睁开。病毒性感染则多为水样或浆液性分泌物，质地较稀薄，但量也较大。分泌物中携带病原体，是传播的主要途径，接触后需彻底洗手。
炎症刺激三叉神经末梢，导致对光线敏感，严重时在普通室内光线下也会感到不适。同时泪腺反射性分泌增加，表现为不自主流泪，泪液可能混合分泌物形成黏稠液体，进一步加重眼部不适。
患者常感觉眼内有沙粒或灰尘，这是由于结膜表面炎症和水肿所致。灼热感则源于血管扩张和炎性因子释放，类似皮肤烫伤后的感觉。这两种感觉在眨眼或眼球转动时加剧，影响正常用眼。
部分患者因分泌物覆盖角膜或结膜水肿导致暂时性视力下降，但通常不伴有永久性损伤。如果炎症累及角膜，可能出现持续性视力模糊，需警惕发展为角膜炎，这种情况需要立即就医。
红眼病具有高度传染性，主要通过接触传播，如共用毛巾、枕头或手触摸眼睛后接触他人。出现症状后应避免揉眼，及时就医确诊病原体类型，细菌性感染需使用抗生素眼药水，病毒性感染则以缓解症状为主。保持个人物品隔离，勤洗手，并在症状消失后继续观察2至3天，防止复发和传播。