唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
预激综合征不治疗可能引发心律失常、心功能异常、猝死等后果。尽管部分患者长期未出现症状，但疾病潜在危害不可忽视，需根据病情和风险及时干预。
预激综合征的核心问题是心脏中存在额外的旁路（如Kent束），这使得电信号可以绕过正常传导通路，导致快速性心律失常。
部分患者可能会发生阵发性室上性心动过速，表现为突然开始和结束的心跳加快，心率可高达150-250次/分钟。
如果心房纤颤通过旁路传导至心室，可诱发心室颤动，这是导致心跳骤停的重要原因之一。
长期的心律失常可能对心脏功能造成损伤。如果心跳持续过快，心脏无法有效泵血，会导致供氧不足、心肌负担加重，最终可能发展成心力衰竭。尤其在原本心脏功能较差的患者中，这种风险更为显著。
当心律失常严重干扰心脏的正常泵血功能时，脑部供血可能突然减少，引起晕厥甚至低血压性休克。这种情况在急性发作时尤为危险，需要立刻处理。
虽然大多数预激综合征患者终生不会发生严重事件，但某些类型的旁路具有高速传导能力，特别是在合并心房纤颤时，可能导致致命性的心室颤动，从而引发猝死。无症状患者中每年猝死率约为0.1%-0.6%，而有症状者风险更高。
心律失常的反复发作可能对患者的日常生活造成明显影响，例如频繁的心悸、疲劳、胸闷等症状，容易导致焦虑或抑郁。部分患者担忧猝死风险而限制自身活动，进一步影响心理健康和社会功能。
部分预激综合征患者同时伴有其他心脏结构性疾病，如先天性心脏病、瓣膜病变等。不治疗可能延误这些潜在问题的诊断和处理，从而影响总体预后。
预激综合征可能与遗传因素相关，若不重视，易忽略对其他家族成员的筛查和早期发现，增加整体家庭健康隐患。
对于预激综合征，无论是否有症状，建议由心内科专业医生进行评估，包括心电图、动态心电图和电生理检查等。如果存在高危指征，可能需要射频消融治疗以根治病因。有症状的患者应注意避免刺激心律的因素，如过度饮酒、吸烟或服用某些药物。