周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙肉肿痛通常由局部炎症、感染或机械刺激引起，消肿需针对病因采取综合措施：保持口腔清洁、局部冷敷或药物治疗、调整饮食与生活习惯、必要时就医进行专业处理。以下分点详细说明具体方法。
使用软毛牙刷，每日早晚及餐后轻柔刷牙，避免刺激肿痛区域。配合含氯己定或西吡氯铵的漱口水，每日2-3次，每次含漱30秒，可减少细菌滋生，缓解炎症。注意漱口水不可长期使用，以免口腔菌群失调，一般连续使用不超过7天。
用洁净毛巾包裹冰袋，敷于肿痛侧脸颊外部，每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷能收缩局部血管，减少渗出，显著减轻肿胀和疼痛。若牙肉已形成脓包，冷敷效果有限，需避免热敷，以免感染扩散。
若肿痛由牙龈炎或牙周炎引起，可口服非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚，每次按说明书剂量，每日不超过4次，连续服用不超过3天。若伴有明显红肿、脓液或发热，提示细菌感染，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林或甲硝唑，疗程通常为5-7天，不可自行停药或增减剂量。
避免辛辣、过烫、过硬或黏性食物，如辣椒、坚果、糖果等，以免加重刺激。饮食以温凉流质或半流质为主，如粥、汤、蒸蛋。增加维生素C和B族维生素摄入，如新鲜蔬菜、水果，促进黏膜修复。戒烟限酒，保证每日饮水1500-2000毫升，减少口腔干燥和细菌滋生。
可选用含碘甘油或聚甲酚磺醛成分的凝胶，涂抹于肿痛牙肉表面，每日2-3次，具有收敛、消炎作用。注意避免药物进入牙龈深处或误吞，使用后30分钟内不进食、不饮水。若牙肉有溃疡或破损，可配合重组人表皮生长因子凝胶，促进愈合。
若肿痛持续超过3天，或伴明显脓液、牙齿松动、张口受限、面部肿胀，需立即就诊口腔科。常见病因包括智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿等，医生可能进行局部冲洗、上药、切开引流或根管治疗。对于反复发作的牙周炎，需行牙周基础治疗如洁治、刮治，每半年复查一次。
牙肉肿痛虽常见，但不可忽视潜在感染风险。注意日常口腔卫生，定期检查牙齿，避免用患侧咀嚼。若症状加重或反复出现，应尽早寻求专业治疗，防止炎症扩散至颌面部或全身。