郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫附件是女性生殖系统的重要组成部分,包括卵巢和输卵管,对生育和内分泌功能至关重要。卵巢负责产生卵子和分泌激素,输卵管则负责输送卵子并作为受精场所。附件健康直接影响月经周期、生育能力和整体内分泌平衡,需通过定期检查维护。
卵巢是成对的椭圆形器官,位于子宫两侧,大小约4厘米乘3厘米乘1厘米。其主要功能包括:每月释放一个成熟卵子,即排卵过程;分泌雌激素和孕激素,调节月经周期和维持第二性征;产生少量雄激素,影响性欲和骨密度。卵巢功能异常可导致月经紊乱、不孕或早衰,如多囊卵巢综合征表现为雄激素过高和排卵障碍。
输卵管是一对细长管道,长度约8至14厘米,从子宫角延伸至卵巢附近。其功能包括:通过纤毛摆动和肌肉收缩拾取卵子;提供精子与卵子相遇的受精环境;将受精卵运送至子宫腔着床。输卵管堵塞或粘连是女性不孕的常见原因,约占不孕症的25%至30%,常由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起。
附件炎是卵巢和输卵管的感染性炎症,多由病原体逆行感染导致,症状包括下腹痛、发热和白带增多,慢性期可能引发不孕。卵巢囊肿是液性囊泡结构,多数为良性,如功能性囊肿在2至3个月经周期内自行消退,但直径超过5厘米或持续存在需手术干预。输卵管妊娠是异位妊娠最常见类型,占妊娠总数的1%至2%,表现为停经后腹痛和阴道出血,需紧急处理以防破裂。
卵巢储备功能反映卵子数量和质量,年龄是主要影响因素,35岁后卵巢功能下降加速,40岁后自然受孕率低于5%。输卵管通畅性是受孕的必要条件,通过子宫输卵管造影检查,正常通畅率约80%至90%,堵塞者需腹腔镜手术或辅助生殖技术。附件健康还与月经周期相关,排卵异常可导致月经稀发或闭经,需激素治疗调整。
常用检查包括妇科B超,可评估卵巢大小、形态和囊肿情况;性激素六项检测,如促卵泡激素和雌二醇水平,反映卵巢功能;子宫输卵管造影,明确输卵管通畅度。维护建议包括:避免不洁性行为以减少感染风险;定期进行妇科检查,每年一次;保持健康体重,肥胖或过瘦均可干扰排卵;避免频繁人工流产,防止宫腔操作损伤附件。
附件是女性生殖系统的关键部分,其健康直接关联生育能力和内分泌平衡。卵巢和输卵管的功能异常需及时诊断,通过定期检查和健康生活方式可有效预防疾病。注意异常症状如腹痛或月经改变,应尽早就医评估。
