性交后几天应如何避孕

无保护性行为后越早采取紧急避孕措施，避孕成功率越高。含左炔诺孕酮的紧急避孕药在72小时内服用有效，醋酸乌利司他片在120小时内有效，含铜宫内节育器在5天内放置是最有效的紧急避孕方式。

紧急避孕的时间窗口与效果

1、含左炔诺孕酮的紧急避孕药：在无保护性行为后72小时内服用，越早服用效果越好。根据世界卫生组织发布的指南，在72小时内服用可显著降低妊娠风险，但具体效果随服药时间延迟而下降。

2、醋酸乌利司他片：在无保护性行为后120小时内服用，其有效性在服药时间范围内相对稳定。该药物为处方药，需由医生评估后开具。

3、含铜宫内节育器：在无保护性行为后5天内放置，是最有效的紧急避孕方法。根据美国妇产科医师学会2015年发布的实践公报，含铜宫内节育器在5天内放置的妊娠率低于0.1%。该方法需由专业医生操作放置。

不同时间节点的处理原则

1、24小时内：可选用左炔诺孕酮或醋酸乌利司他片，也可考虑放置含铜宫内节育器。此阶段药物避孕成功率最高。

2、24至72小时：左炔诺孕酮仍有效，但效果较24小时内有所下降；醋酸乌利司他片仍处于有效时间窗内；含铜宫内节育器仍可放置。

3、72至120小时：左炔诺孕酮已超出有效时间窗，不再适用。醋酸乌利司他片仍可使用，含铜宫内节育器仍可放置。

4、超过120小时：药物紧急避孕方法均已超出有效时间窗。含铜宫内节育器在5天（120小时）内仍可放置，超过5天则无紧急避孕措施可用，需等待下次月经来潮，若月经延迟需进行妊娠检测。

需要了解的关键信息

• 紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，仅用于预防妊娠。
• 服用紧急避孕药后，若在下次月经来潮前再次发生无保护性行为，需重复采取紧急避孕措施。
• 紧急避孕药不影响未来生育能力。
• 含铜宫内节育器放置后，可同时作为长期避孕措施使用。
• 服用紧急避孕药后可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血等不良反应，通常短期内自行缓解。

根据世界卫生组织2016年发布的《计划生育服务提供者手册》，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠。该手册同时指出，含铜宫内节育器在5天内放置的失败率低于0.1%，是效果最可靠的紧急避孕方式。

紧急避孕措施的有效性与时间密切相关，无保护性行为后应尽快就医或购药。含左炔诺孕酮的药物在72小时内有效，醋酸乌利司他片可延长至120小时，含铜宫内节育器在5天内放置效果最为可靠。超过120小时则无紧急避孕手段可用，需密切观察月经情况。

常见问题

可以。醋酸乌利司他片在120小时内有效，含铜宫内节育器在5天内放置有效。左炔诺孕酮在72小时后不再适用。

左炔诺孕酮为非处方药，可在药店购买。醋酸乌利司他片为处方药，需医生开具。含铜宫内节育器需医生操作放置。

否。紧急避孕药通过延迟或抑制排卵发挥作用，不会对未来的生育能力造成长期影响，月经周期通常在一个周期内恢复。

是。紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有效，服药后再次发生性行为需采取常规避孕措施或再次紧急避孕。

是。含铜宫内节育器放置后可持续使用多年，同时兼具紧急避孕和长期避孕功能，需由专业医生评估后放置。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2016.

[2] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕实践公报. 2015.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2018.