肝硬化患者胃底及脾门区可见多发扭曲增粗血管影是否需要进行套扎

2025-06-28
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:多发扭曲增粗的血管影在肝硬化患者中常见,是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张的表现。对这种情况的处理需要根据具体临床情况来决定是否进行套扎。

1.一般情况下,套扎疗法是用于预防和治疗消化道出血的一种有效手段。对于已出现出血或有高度出血风险的患者,内镜下套扎术可以降低再次出血的发生率。

2.肝硬化患者的胃底及脾门区之所以会出现这样的血管变化,是因为肝硬化引起的门静脉压力增加,使得血液流经替代途径,包括食管和胃底的静脉。这些扩大、扭曲的血管一旦破裂,会导致严重的上消化道出血。

3.决定是否进行套扎的因素包括:静脉曲张的大小、形态、有无红色征象(提示高出血风险),以及患者既往有无出血史。通常,直径较大、有红色征象或既往出过血的曲张静脉更容易被考虑进行预防性套扎。

是否进行套扎需要根据具体的临床评估来确定,并由专业的内镜医师进行操作。重要的是定期监测和随访,以便及时发现和处理可能的并发症。

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