杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.数量与大小:在直肠癌中,常规检查可能会发现局部淋巴结肿大。通常,恶性转移的淋巴结比正常的或炎症性的淋巴结更大,直径多超过5毫米。
2.形态变化:恶性淋巴结通常呈现不规则的形状,而非圆形或卵圆形,并且轮廓不清晰。在影像学检查中,这种形态变化可以作为判断标准之一。
3.结构特征:在超声检查中,转移性淋巴结可能显示较低的回声或内部结构的改变,如皮质增厚或髓质变性。
4.数量分布:通常,直肠癌的淋巴结转移首先发生在直肠周围的第一站淋巴结,然后可能扩散到更远的区域。转移的淋巴结数量和分布范围与肿瘤的侵袭性和预后密切相关。
5.诊断工具:影像学技术如CT扫描和MRI常用于检测淋巴结的变化。PET-CT可以帮助评估淋巴结是否有代谢活跃的病灶,提示可能的恶性变化。
准确评估直肠癌淋巴结的状态对于制定治疗计划和预测患者预后极为重要。综合使用多种诊断手段能够提高淋巴结转移检出的准确性和早期发现率。