王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.气液平面:在立位或卧位的腹部X线透视中,可以观察到肠腔内出现多个气液平面,这是由于肠内容物和气体在梗阻处积聚所致。这种现象尤其在小肠梗阻时较为明显。
2.肠管扩张:梗阻上方的肠管会因内容物积聚而扩张。在X线片上,扩张的肠管可能呈现条带状阴影,显著增宽并充满气体。
3.蠕动增强或消失:根据肠梗阻的严重程度及阶段,肠道蠕动可能增强以试图通过梗阻,也可能随着病情进展而减弱或消失。
4.位置变化的液平面:随着患者体位的变化,气液平面的位置也会发生改变,这有助于与其他疾病相鉴别。
5.闭袢肠梗阻的“小肠互锁圈”:如果存在闭袢肠梗阻,透视可见闭袢的小肠互锁成“U”形或“C”形,伴随多个气液平面。
综合以上几点,肠梗阻在透视下多表现为气液平面增多、肠管扩张等特征。这些影像学表现对于判断肠梗阻的存在及其严重程度具有重要意义,同时也提示需要尽快进行临床干预以避免严重并发症的发生。