腰椎滑脱压迫硬膜囊应如何治疗

2025-03-04
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎滑脱压迫硬膜囊的治疗需要根据病情的严重程度进行选择,主要包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗:

物理治疗:通过加强核心肌群的锻炼,提高脊柱的稳定性,减轻滑脱的影响。通常建议每周进行2-3次,每次30分钟以上。

药物治疗:使用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛和炎症。这类药物在短期内使用较为安全,但长期服用需谨遵医嘱。

支具佩戴:通过佩戴腰围等支具限制腰椎活动,以减少疼痛和进一步滑脱的风险。通常建议持续佩戴数周至数月。

2.手术治疗:

椎间融合术:对于保守治疗无效或滑脱严重的患者,可以考虑进行椎间融合术,通过植入金属螺钉和架子固定滑脱的椎骨,从而恢复脊柱的稳定性。手术成功率一般在80%以上。

减压手术:在部分病例中,可能需要先进行神经减压手术以解除对硬膜囊的压迫,然后再行融合术。此类手术可以有效缓解神经症状。

在选择合适的治疗方法时,应充分结合患者的个体情况、症状的严重程度以及生活需求。手术虽然能够提供更持久的效果,但是具有一定风险和术后恢复期。保守治疗则适用于症状较轻或希望避免手术的人群。注意及早就医并与医生详细讨论治疗方案是关键所在。

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