乙状结肠溃疡患有浸润性低分化腺癌应如何处理

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠溃疡合并浸润性低分化腺癌是一种严重的病情,需要综合治疗策略。通常包括手术、化疗和放疗等方法,依据患者具体情况进行个体化治疗。

1.手术:作为主要治疗方式,手术的目的是切除原发性肿瘤以及周围受浸润的组织。对于局限于乙状结肠的癌症,常采用乙状结肠切除术。如果癌症已扩散,可能需要更广泛的结肠切除或其他器官的切除。

2.化疗:术后辅助化疗可用于减少复发风险,尤其是低分化腺癌具有较高侵袭性。化疗方案通常包括氟尿嘧啶类药物,如5-FU(氟尿嘧啶),联合奥沙利铂或伊立替康等。

3.放疗:在某些情况下,特别是当肿瘤位置不易完全切除或有局部复发风险时,术前或术后放疗可能被考虑,以缩小肿瘤体积或降低局部复发率。

4.靶向治疗与免疫治疗:近年来,针对特定基因突变的靶向药物,以及免疫检查点抑制剂在某些结直肠癌中的应用取得了进展,可以根据患者基因检测结果考虑应用。

5.随访与监测:术后需定期进行肿瘤标志物检测、影像学检查等,以监测复发或转移。

乙状结肠溃疡伴浸润性低分化腺癌治疗复杂,需多学科团队协作制定最佳治疗方案,积极配合治疗可以提高生活质量及延长生存期。

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