怀孕期间被诊断出癌症应如何处理

2025-04-03
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:怀孕期间被诊断出癌症是一种复杂的情况,处理方式取决于癌症的类型、孕期阶段及母亲的健康状况。一般来说,可以通过个体化方案权衡治疗和妊娠的风险。

1.癌症类型:不同类型的癌症对生育的影响不同。例如,乳腺癌、宫颈癌和皮肤黑色素瘤在怀孕期间较为常见。某些癌症可能会更积极地发展,而一些则可能保持稳定。

2.孕期阶段:怀孕的阶段对于治疗方案的选择至关重要。在孕早期(前12周),胎儿器官正在发育,此时使用化疗或放疗可能会对胎儿造成较大风险。在孕中期和晚期,这些治疗可能相对安全,但仍需谨慎。

3.治疗方案:

手术:如果能通过手术切除肿瘤且对妊娠风险较低,通常是首选。

化疗:有些化疗药物可以在孕中期之后使用,因为胎盘可以提供一定程度的保护。

放疗:放疗通常在怀孕期间避免,尤其是在腹部和骨盆区域,以免对胎儿造成伤害。

4.多学科协作:涉及肿瘤科、产科和新生儿科等多学科团队合作,以确保制定最优治疗和管理方案。

5.终止妊娠的考虑:在少数情况下,如果癌症过于侵袭或需要立刻开始强烈的治疗,可能需要考虑终止妊娠。

怀孕期间诊断癌症需要综合考虑多方面的因素,并与医疗团队紧密合作,制定既能有效治疗疾病又能保障胎儿安全的方案。治疗过程中的每个决定都应根据具体情况进行个体化调整。

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