韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.骨折类型:根据Garden分型,股骨颈骨折可分为四型。其中,I型和II型属于不完全骨折或未移位骨折,通常不需要牵引即可愈合;III型和IV型为移位骨折,可能需要手术内固定或关节置换,此时牵引可能被用作术前稳定措施。
2.患者年龄:年轻患者通常倾向于通过手术进行早期干预,以避免长期卧床带来的并发症。而老年患者特别是那些身体虚弱或有多种慢性疾病的患者,可能会考虑牵引作为保守治疗的一部分。
3.术前准备:在一些情况下,牵引可以用来暂时稳定患肢,缓解疼痛,并使骨折对位更好,这有助于后续的手术操作。现代医学更倾向于尽快进行手术以促进早期活动。
4.并发症风险:长时间使用牵引可能导致诸如肌肉萎缩、褥疮、静脉血栓等并发症。医疗团队需权衡牵引的潜在益处与风险。
股骨颈骨折的治疗方案应个体化,需要综合考虑患者的具体情况。尤其是对于老年患者和移位较大的骨折,手术往往是更为推荐的治疗方式,而牵引主要用于短期的术前准备。