乙状结肠癌侵入盆腔该怎么治疗

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠癌侵入盆腔属于局部晚期结直肠癌,需要综合治疗策略。通常涉及手术、放疗和化疗的多学科治疗方案。

1.手术治疗:对于可切除的肿瘤,手术是首选。目标是最大程度地切除肿瘤及受影响的周围组织,包括可能的盆腔器官切除。如果完全切除困难,可能需要进行新辅助治疗以缩小肿瘤。

2.化疗:化疗可以作为新辅助治疗(在手术前使用)来缩小肿瘤,或者作为辅助治疗(在手术后使用)来减少复发风险。常用的药物方案包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂等。

3.放射治疗:在部分情况下,特别是肿瘤局部侵犯较为广泛时,放疗可以与化疗结合使用,以提高疗效。放疗有助于控制局部病变,并可能使得手术更加顺利。

4.靶向治疗:针对特定基因突变或表达的靶向药物可能在某些病例中有效,如贝伐单抗或西妥昔单抗,但需根据具体分子标志物检测结果而定。

5.免疫治疗:对于具有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷的肿瘤,免疫检查点抑制剂可能是一个选择。

6.支持治疗:整个治疗过程中,营养支持、疼痛管理及心理支持也同样重要,以帮助患者更好地耐受治疗并提高生活质量。

治疗的选择应个体化,根据患者的具体情况,包括全身健康状况、肿瘤的生物学特性以及患者的个人意愿来制定。需要在专业医疗团队的指导下进行全面评估和决策。

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