陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.抗感染治疗:根据感染的病原体选择合适的抗生素是关键。若为细菌感染,可能需要静脉注射广谱抗生素。在得到病原学检测结果后,药物可根据具体致病菌调整。通常,疗程需持续7至14天,视感染严重程度而定。
2.心力衰竭管理:急性左心衰的治疗重点在于减轻心脏负担及改善症状。常用的药物包括:
利尿剂:如呋塞米,有助于减少体内多余液体,降低血容量和肺水肿。
血管扩张剂:如硝酸甘油,可以降低心脏前后负荷,改善心功能。
正性肌力药物:如多巴酚丁胺,适用于心搏出量显著下降的患者,以增强心肌收缩力。
3.氧疗和呼吸支持:对于因感染和心衰导致的低氧血症,氧疗是必要的。严重情况下,可能需要机械通气以维持正常呼吸功能。
4.监测和调节电解质:由于利尿剂的使用和感染过程,电解质紊乱可能发生,应密切监测钾、钠等电解质水平并及时进行调整。
5.生活方式建议与营养支持:为优化治疗效果,低盐饮食和限制液体摄入可以帮助控制液体潴留。合适的营养支持有助于机体恢复。
及时的医疗干预和综合治疗措施对于改善肺部感染与急性左心衰的预后非常重要。患者应严格遵循医嘱,定期检查心功能和肺功能指标,评估治疗效果并及时调整方案。