魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.胰岛素治疗:通过静脉输注胰岛素来降低血糖水平,改善代谢紊乱。这是控制酮症和酸中毒的关键步骤。通常使用短效胰岛素,并根据血糖水平调整剂量。
2.补液和电解质管理:由于酮症酸中毒患者通常存在脱水,需要通过静脉输注生理盐水进行补液。在补液过程中需密切监测电解质如钾、钠、氯的平衡,尤其注意低钾血症的发生。
3.酸碱失衡纠正:在严重代谢性酸中毒情况下,可以考虑给予碳酸氢钠以纠正酸碱平衡,但需要谨慎使用,以避免引起其他电解质异常。
4.抗感染治疗:肺部感染的治疗需根据病原体选择合适的抗生素。常见的病原体包括细菌和病毒,根据感染类型及药敏试验结果选择使用广谱抗生素或特定抗生素。
5.监测与支持治疗:密切监测患者的生命体征、血糖、电解质、酸碱平衡及感染情况,并适时调整治疗方案。还可能需要氧疗支持以改善呼吸功能,保障机体的氧供。
通过以上措施,综合多方面干预,有助于有效控制酮症酸中毒并发肺部感染的病情发展。及时就医和持续监测对于预后具有重要意义。