文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肝硬化:肝硬化是造成腹水的最常见原因之一,占到腹水病例的75-85%。由于肝功能受损,门静脉高压和低白蛋白血症可导致液体滞留在腹腔中。
2.心力衰竭:充血性心力衰竭可导致体循环和肺循环的压力增高,从而引起液体从血管渗出至腹腔。
3.肾脏疾病:如肾病综合征,会引起严重的低蛋白血症,促使液体向组织间隙移动,包括腹腔。
4.恶性肿瘤:一些恶性肿瘤,特别是腹膜转移癌或卵巢癌,可以导致大量腹水形成,其发病机制涉及淋巴管阻塞和癌细胞分泌的因素。
5.感染性原因:包括结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎等感染性病变,也会快速产生大量腹水。
6.胰腺疾病:急性胰腺炎时,可因胰腺分泌物外漏进入腹腔导致腹水。
7.蛋白丢失性胃肠病:此类疾病导致蛋白质过度流失,引起白蛋白水平下降,增加腹水形成风险。
在出现腹水快速积聚的情况下,应及时进行医学评估,以明确病因并制定相应的治疗方案,多数情况需要结合病史、体格检查及辅助检查,如腹部超声、CT扫描以及实验室检查等。