唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.复苏:在确认心脏骤停后,立即进行心肺复苏。标准的CPR程序包括30次胸外按压后接2次人工呼吸,持续不间断直到专业医疗人员到达。由于失温状态下体内代谢率降低,因此心脏对除颤反应较差,通常除颤可能无效。但仍需根据具体情况,在急救过程中考虑使用。
2.复温:同时必须开始复温措施,以提高体温至正常水平。复温方法包括:
被动外部复温:移除湿冷衣物,使用毯子和保温设备。
主动外部复温:应用加热毯或加热灯。
主动内部复温:可以通过输注温暖的静脉液体、胃肠道灌洗、或血液加温设备来实现。
3.监测:在复苏和复温过程中,详细的生理参数监测极为重要。需要密切关注心率、血压、呼吸频率和体温变化。同时,随着体温的升高,心脏可能逐渐恢复功能,此时注意再评估除颤的必要性。
失温导致的心脏骤停是一种危重情况,需要专业医疗团队快速、协调的处理。同时,复温过程应该是逐步且谨慎的,以避免复温过程中出现并发症如复温性低血压或心律失常。在急救措施中,尽量保持稳定的环境和持续的医疗监控。
