张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.睡眠体位的影响
夜间长时间保持平卧或不良睡姿,可能导致腰椎间隙压力增加,使椎间盘突出部分进一步压迫神经根,导致晨起时腿部疼痛加剧。尤其是睡姿不当(如腰椎过度屈曲或伸展)时,会加重神经根受压。
2.椎间盘压力的改变
夜间休息时,由于脊柱处于相对静止状态,椎间盘吸收周围组织液体,导致椎间盘体积略微膨胀。这种体积增大可能会加重对神经的压迫,尤其是椎间盘突出的情况下,晨起时症状更为明显。
3.局部炎症与组织水肿
在腰椎间盘突出的部位,可能伴随局部炎症反应。夜间血液循环减慢,组织代谢产物累积,导致局部水肿更加明显,从而加剧对神经根的压迫,引发腿部疼痛。
4.肌肉僵硬与神经敏感性提高
长时间卧床后,腰部和腿部的肌肉可能出现轻微僵硬,压迫神经根时的敏感性更高,导致疼痛感更为强烈。夜间的活动量减少可能导致神经血供不足,进一步加剧疼痛。
这种症状在起床后通常会因体位改变和活动逐渐缓解。