耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状分析:椎间盘突出的患者通常表现为特定区域的疼痛、麻木或无力,这些症状依赖于受压迫神经根的部位。例如,腰椎间盘突出经常导致下肢的放射性疼痛,而颈椎间盘突出可能引起肩膀、手臂甚至手指的症状。
2.体格检查:
直腿抬高试验:用于腰椎间盘突出,患者仰卧,抬高一侧腿。如果抬至30到70度时引发患肢的放射性疼痛,则提示坐骨神经根受压。
神经牵拉试验:评估上肢的神经牵拉症状,用于识别颈椎间盘突出。
3.影像学检查:
磁共振成像(MRI):最常用的影像学工具,可清晰显示椎间盘及周围神经结构,帮助确定神经压迫的具体位置。
CT扫描:有助于显示骨骼的细节,是MRI的补充,但对于软组织如神经根显示不如MRI。
脊柱X光片:虽然不能直接显示椎间盘,但可以排除其他骨骼问题。
通过以上方法,可以准确定位哪些神经根受到椎间盘突出的影响,并据此制定治疗方案。综合症状、体检结果与影像学检查可提高诊断的准确性,指导后续干预措施。