张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:
小于5毫米的泌尿系结石通常可以通过多喝水和增加排尿量自行排出。建议每日饮水量达到2-3升,以稀释尿液,帮助冲刷结石。
适度运动,如跳绳或快步走,有助于小型结石从泌尿系统中排出。
饮食调整也很重要,应减少草酸盐(如菠菜、巧克力)、钙含量较高食品以及高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)的摄入。
2.药物干预:
如果疼痛明显,可使用非甾体类抗炎药物缓解症状,但需谨慎使用,避免长期服用对肾功能产生影响。
根据结石成分,可能会开具特定药物。例如,草酸钙结石患者可能会用柠檬酸盐类药物以碱化尿液;尿酸结石患者则可能使用别嘌呤醇。
α受体阻滞剂可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出。
3.手术治疗:
对于较大的结石(直径超过10毫米)或导致严重梗阻及感染的情况,可能需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术进行处理。
部分复杂病例可能需要开放性手术,但这已很少见。
腰酸的症状通常与输尿管痉挛及结石引发的局部炎症有关。在缓解腰酸时,还需要关注潜在的肾脏损伤风险。若伴随血尿、发热或剧烈疼痛,应尽快就医接受更详细的检查,包括尿常规、影像学检查等,以明确诊断并防止病情加重。
