经皮肾镜手术是否需要放置输尿管支架

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:经皮肾镜手术通常需要放置输尿管支架。输尿管支架的作用是促进尿液引流、防止梗阻和保护输尿管黏膜,具体情况根据患者的病情决定。

1.手术创伤及水肿:经皮肾镜手术过程中可能引起输尿管黏膜损伤或术后局部水肿,导致尿液排出受到阻碍。输尿管支架能够维持尿路的通畅,确保肾脏功能不受影响。

2.预防并发症:术后血块、结石残留以及炎症反应可能引起尿路梗阻。如果没有输尿管支架,尿液滞留可能增加感染和肾积水的风险,对康复产生不利影响。

3.个体差异与特殊情况:某些复杂病例,如多发结石、大型结石或需要长时间手术操作时,更有必要放置输尿管支架。如果患者术前已有明显的输尿管狭窄或存在感染,也建议常规放置支架。

4.支架的移除时间:一般情况下,输尿管支架会在术后一至两周内通过门诊手术取出。如果术后恢复较慢或者存在其他问题,支架可能需要延长放置时间,由医生根据随访结果决定。

是否放置输尿管支架需结合患者的具体情况、手术类型及术中表现综合判断。

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