张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因评估:需要明确引起角膜炎的具体病因,包括感染性因素(如病毒、细菌、真菌或阿米巴原虫)和非感染性因素(如干眼症、外伤或免疫性疾病)。不同病因的处理方式差异较大,治疗不当可能导致病情延误。
2.角膜损伤评估:角膜炎可能造成角膜上皮缺损、瘢痕形成或间质浑浊。这些病理改变会直接影响视力,需要通过裂隙灯显微镜检查、角膜地形图等方式评估损伤程度。
3.治疗方案调整:如果已有治疗效果不佳,需重新审视药物选择和剂量是否适合。例如,感染性角膜炎需要针对性抗菌或抗病毒治疗;非感染性角膜炎可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂,同时避免滥用药物引发继发感染。
4.促进角膜修复:对于角膜组织修复缓慢者,可考虑人工泪液、角膜营养液或促上皮修复药物。如果角膜瘢痕严重影响视力,可进一步评估是否需要手术治疗,如板层角膜移植或穿透性角膜移植。
5.合并症处理:长期角膜炎可能引发其他眼部疾病,例如青光眼、虹膜炎或眼内感染,应警惕有无并发症,并结合眼压测量、眼底检查等手段进行全面评估。
尽早介入专业诊治对保护视功能至关重要,建议及时就医,切勿拖延或盲目用药。
