管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝脏疾病:
肝硬化是腹水最常见的原因,占比约为75%。这通常由于门静脉高压和低白蛋白血症引起。
急性或慢性肝衰竭也可能导致腹水。
2.心脏疾病:
充血性心力衰竭可导致体液潴留,引起腹水。
缓慢型心包积液导致心包填塞,也可能出现腹水。
3.腹膜疾病:
恶性肿瘤,如卵巢癌或胃癌,可导致癌性腹膜炎,从而形成腹水。
感染性腹膜炎,包括结核性腹膜炎,会引起渗出性腹水。
4.胰腺疾病:
胰腺炎伴胰腺漏可能导致腹水。
5.其他原因:
肾病综合征导致低蛋白血症,进而发生腹水。
低蛋白血症及营养不良也可能促使腹水形成。
在临床上,通过腹水分析可以帮助进一步明确病因,包括检测腹水的外观、蛋白含量、细胞计数及培养结果。根据不同病因,采取相应的治疗措施是关键。