杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.结构:
恩利(依那西普)是一种融合蛋白,由肿瘤坏死因子受体与免疫球蛋白的Fc部分结合而成。
阿达木单抗是一种完全人源化单克隆抗体,专门针对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。
2.作用机制:
恩利通过结合可溶性的TNF,从而阻止其与天然受体的结合,减少炎症反应。
阿达木单抗直接与TNF-α结合,中和其活性,阻断其与细胞表面受体的相互作用。
3.治疗适应症:
恩利主要用于治疗类风湿关节炎、青少年特发性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎和银屑病。
阿达木单抗适应症较广,不仅包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎和银屑病,还包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和葡萄膜炎等。
4.副作用:
恩利可能引起注射部位反应、感染风险增加、头痛和恶心等常见副作用。
阿达木单抗同样可能导致注射部位反应、感染风险增加,以及一些更为严重的副作用,如恶性肿瘤风险增加、心衰和神经系统疾病等。
5.用药方式:
恩利通常每周注射一次或两次,具体剂量由医生根据患者病情决定。
阿达木单抗一般每两周注射一次,但根据病情严重程度,可能需要调整频率。
在选择恩利或阿达木单抗时,需要综合考虑患者的具体病情、对药物的反应以及潜在的副作用。定期监测和评估治疗效果非常重要。